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TENDINITIS DE QUERVAIN
TENDINITIS DE QUERVAIN
¿Qué es la tenosinovitis de De Quervain?
La tenosinovitis de De Quervain es una inflamación alrededor de los tendones del pulgar que provoca una hinchazón dolorosa. También se denomina tendinosis de De Quervain o tendinitis de De Quervain. Los movimientos repetitivos del pulgar o la muñeca provocan la hinchazón.
Cuando los tendones hinchados rozan el estrecho túnel por el que pasan, provocan dolor en la base del pulgar y en la parte inferior del brazo.
Causas
Los médicos a menudo no saben por qué se padece tenosinovitis de De Quervain, pero sí es consecuencia de:
Un golpe directo en el pulgar
Afecciones inflamatorias como la artritis reumatoide
Uso excesivo en aficiones (celular, videojuegos, etc)
Tareas repetitivas en el lugar de trabajo
Factores de riesgo
Si utilizas mucho los pulgares o las muñecas en cualquier tipo de actividad, eso aumenta las probabilidades de que sufras tenosinovitis de De Quervain. Entre las cosas que pueden ponerte en riesgo se encuentran:
Crianza de niños pequeños
Trabajar con niños pequeños
Deportes, especialmente esquí, golf, remo y deportes de raqueta como el tenis.
Trabajo manual, como golpear un martillo repetidamente
Pasatiempos como tejer, jardinería o jugar.
Usando teléfonos inteligentes o tabletas
¿Quién padece tenosinovitis de De Quervain?
Cualquier persona puede padecer tenosinovitis de De Quervain y es una de las formas más comunes de tenosinovitis. Los expertos creen que aproximadamente el 1 % de las personas en los EE. UU. la padecen cada año.
Ciertos factores demográficos lo ponen en mayor riesgo:
Edad: Los adultos entre 30 y 50 años son los más propensos a padecerla.
Género: Las mujeres.
Embarazo : Los cambios en su cuerpo pueden hacerlo más probable.
Dar a luz: suele ocurrir justo después del embarazo . Levantar al bebé repetidamente puede provocarlo.
Síntomas
Si tienes De Quervain, probablemente notarás:
Dolor a lo largo de la parte posterior del pulgar, directamente sobre los dos tendones.
Hinchazón y dolor en la base del pulgar.
Hinchazón y dolor en el costado de la muñeca.
Una sensación de que el pulgar se queda pegado cuando intentas moverlo.
Entumecimiento
Sensación de estallido en la muñeca
Un saco lleno de líquido, llamado quiste, en el lado del pulgar de la muñeca.
La afección puede aparecer de forma gradual o comenzar de repente. En cualquier caso, el dolor puede extenderse hasta el pulgar o el antebrazo.
Puede resultar difícil y doloroso mover el pulgar, en particular cuando intentas pellizcar o agarrar cosas. El dolor puede empeorar cuando mueves el pulgar o la muñeca.
Diagnóstico
Su médico revisará su mano para ver si le duele cuando se aplica presión en el lado del pulgar de la muñeca.
A continuación, le harán la prueba de Finkelstein. El médico le pedirá que doble el pulgar sobre la palma de la mano. Luego, doblará los dedos hacia abajo sobre el pulgar para formar un puño. Este movimiento estira los tendones. Si le duele la muñeca del lado del pulgar, probablemente tenga tenosinovitis de De Quervain.
Es posible que le realicen radiografías u otras pruebas de diagnóstico por imágenes para verificar si hay un problema subyacente, como osteoartritis.
Tratamiento
El objetivo del tratamiento es aliviar el dolor y la inflamación que se producen al mover el pulgar y evitar que vuelva a ocurrir. Implica lo siguiente:
Medicamentos . Comenzarás con analgésicos y desinflamatorios para aliviar la inflamacion.Si esto no funciona, el médico puede inyectar esteroides. Si lo hace dentro de los 3 meses posteriores a la aparición de los síntomas, es posible que se recupere por completo sin necesidad de tratamiento adicional. .
Férula y fisioterapia. Es probable que el médico le ordene una férula que mantendrá el pulgar y la muñeca firmes y quietos.
La usará las 24 horas del día durante 4 a 6 semanas.
También recibirá terapia para enseñarle ejercicios para desarrollar fuerza en la muñeca, la mano y el brazo.

Cirugia. Si no funciona tratamiento conservador, es muy probable que amerites la liberacion del tendon por medio de cirugia.
Es un procedimiento ambulatorio, lo que significa que te vas a casa inmediatamente después. Probablemente volverás a ver a un fisioterapeuta para que te haga ejercicios posoperatorios para fortalecer el pulgar y la muñeca.
Cambios en el estilo de vida. Consulte a su médico si cree que padece la enfermedad de De Quervain. Pero pruebe estos métodos en casa para sentirse mejor y mantener el pulgar sano:
Aplique hielo en la zona para aliviar la inflamación.
Deje de hacer cualquier cosa que empeore la situación. Evite los movimientos repetitivos y los movimientos de pellizco con los dedos y el pulgar.
Use la férula durante el tiempo que le indique su médico.
Sigue haciendo tus ejercicios.
¿Cuánto tiempo se tarda en recuperarse de la tenosinovitis de De Quervain?
Si su afección está relacionada con el embarazo, es posible que no se sienta mejor hasta después de dar a luz o cuando deje de amamantar.
La recuperación de la cirugía puede llevar un tiempo. El dolor y la hinchazón deberían desaparecer pronto, pero la zona puede estar sensible durante varios meses. Deberían quitarte los puntos en 10 a 14 días. Luego, comenzarás nuevamente con fisioterapia durante 6 a 8 semanas. Aprenderás estiramientos para ayudar a que tus tendones se muevan correctamente y ejercicios para fortalecer tus músculos y mantener tus articulaciones firmes.
Prevención de la tenosinovitis de De Quervain
La mejor manera de prevenir la tenosinovitis de De Quervain es evitar el uso excesivo del pulgar y la muñeca. Otras medidas que puede tomar son:
Asegúrese de usar equipo de protección cuando sea necesario y de utilizar la técnica adecuada para deportes, pasatiempos y trabajo.
Vaya despacio cuando comience una nueva actividad.
Incorpora descansos cuando estés haciendo algo repetitivo.
Si le empieza a doler la muñeca o el pulgar, deje de hacer lo que esté haciendo y descanse.
Después de un período de intensa actividad, dale tiempo a tu cuerpo para descansar.
Utilice una almohadilla térmica para calentar su muñeca antes de la actividad y masajee su muñeca y pulgar para aflojarlos.
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