Osteomielitis

Es una infección ósea. Es principalmente causada por bacterias u otros gérmenes.

Causas

La infección ósea casi siempre es causada por bacterias. Pero también puede ser provocada por hongos u otros gérmenes. Cuando una persona tiene osteomielitis:

• Las bacterias u otros microorganismos pueden propagarse a un hueso desde la piel, músculos o tendones infectados próximos al hueso. Esto puede ocurrir bajo una úlcera cutánea.

• La infección también puede empezar en otra parte del cuerpo y propagarse al hueso a través de la sangre.

• La infección también puede empezar después de una cirugía del hueso. Esto es más probable si la intervención se realiza después de una lesión o si se colocan varillas o placas de metal en el hueso.

En los niños, casi siempre están involucrados los huesos largos de los brazos o las piernas. En los adultos, los huesos de los pies, la columna (vértebras) y las caderas (pelvis) son los más comúnmente afectados.

Los factores de riesgo son:

• Diabetes

• Hemodiálisis

• Riego sanguíneo deficiente

• Lesión reciente

• Consumo de drogas ilícitas inyectadas

• Cirugía que involucre huesos

• Sistema inmunitario debilitado

Síntomas

Los síntomas de osteomielitis no son específicos y varían con la edad.  Muchos síntomas incluyen:

• Dolor óseo

• Sudoración excesiva

• Fiebre y escalofríos

• Molestia general, inquietud, sensación de enfermedad (malestar)

• Hinchazón, enrojecimiento y calor local

• Herida abierta que puede mostrar pus

• Dolor en el sitio de la infección

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Pruebas y exámenes

El medico especialista lo examinará y le preguntará acerca de sus síntomas. El examen puede mostrar sensibilidad y posible hinchazón y enrojecimiento en la zona alrededor del hueso.

Las pruebas incluyen:

• Hemocultivos

• Biopsia de hueso (la muestra se cultiva y se examina con un microscopio)

• Gammagrafía del hueso

• Radiografía del hueso

• Hemograma o conteo sanguíneo completo (CSC)

• Proteína C reactiva (PCR)

• Tasa de sedimentación eritrocítica (ESR)

• MRI del hueso

• Aspiración por punción de la zona de los huesos afectados

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Tratamiento

El objetivo del tratamiento es detener la infección y reducir el daño al hueso y los tejidos circundantes.

Se suministran antibióticos para destruir las bacterias que están causando la infección:

Expectativas (pronóstico)

Con tratamiento, el desenlace clínico para la osteomielitis aguda generalmente es bueno.

El pronóstico es desalentador para aquellas personas con osteomielitis prolongada (crónica).

 El pronóstico para aquellas personas con una infección de la prótesis depende en parte de:

• La salud de la persona.

• El tipo de infección.

• Si la prótesis infectada se puede retirar sin problema.