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ARTRITIS IDIOPATICA JUVENIL
QUE ES LA ARTRITIS IDIOPATICA JUVENIL.
La artritis ideopática juvenil (AIJ) Es un término que se utiliza para describir un grupo de trastornos en niños,
el cual abarca la artritis. Se trata de enfermedades prolongadas(crónicas) que causan dolor e inflamación articular.
Causas
La causa de la AIJ se desconoce. Se piensa que es una enfermedad autoinmunitaria. Esto significa que el cuerpo
ataca y destruye por error el tejido corporal sano.
La artritis idiopática juvenil generalmente ocurre antes de los 16 años. Los síntomas pueden empezar incluso desde
los 6 meses de edad.
Hay varios tipos de AIJ:
- La AIJ sistémica (generalizada) implica dolor o inflamación articular, al igual que fiebres y erupciones cutáneas.
Este es el tipo menos común. - La AIJ poliarticular compromete muchas articulaciones. Esta forma de AIJ puede convertirse en artritis reumatoidea.
Puede comprometer 5 o más articulaciones grandes y pequeñas de las piernas y los brazos, al igual que la articulación
de la mandíbula y el cuello. - La AIJ pauciarticular compromete 4 o menos articulaciones, por lo regular, las muñecas o las rodillas. También afecta los ojos.
- La espondiloartritis en niños se asemeja al trastorno en adultos y a menudo compromete la articulación sacro-ilíaca.
Síntomas
Los síntomas de la AIJ pueden incluir:
- Articulación hinchada, roja o caliente
- Cojera o problemas para usar una extremidad
- Fiebre alta y repentina, que puede ser recurrente
- Erupción cutánea (en el tronco o las extremidades) que va y viene con la fiebre
- Rigidez, dolor y rango de movimiento limitado en una articulación
- Lumbago que no desaparece
- Síntomas generalizados como piel pálida, inflamación de los ganglios linfáticos y apariencia de enfermo.
La artritis idiopática juvenil también puede causar problemas oculares llamados uveítis, iridociclitis o iritis. Puede no haber síntomas.
Cuando los hay, pueden incluir:
- Ojos rojos
- Dolor ocular, el cual puede empeorar al mirar a la luz (fotofobia)
- Cambios en la visión
Pruebas y exámenes
El examen físico puede mostrar articulaciones inflamadas, calientes y sensibles que duelen al moverlas. El niño también puede
presentar una erupción. Otros signos incluyen:
- Inflamación del hígado
- La Inflamación del bazo
- o Inflamación de los ganglios linfáticos
Los exámenes de sangre pueden incluir:
- Factor reumatoideo
- Tasa de sedimentación eritrocítica (ESR)
- Anticuerpos antinucleares (AAN)
- Conteo sanguíneo completo (CSC)
- HLA-B27
Algunos o todos estos exámenes de sangre pueden ser normales en niños con AIJ.
El proveedor de atención médica puede colocar una pequeña aguja dentro de una articulación inflamada para extraer líquido.
Esto puede ayudar a encontrar la causa de la artritis. También puede ayudar a aliviar el dolor. El proveedor puede inyectar esteroides
dentro de la articulación para ayudar a reducir la hinchazón.
Otros exámenes que se pueden hacer incluyen:
- Radiografía de una articulación
- Gammagrafía del hueso
- Radiografía de tórax
- ECG
- Examen regular de los ojos por parte de un oftalmólogo — Estos exámenes deben hacerse incluso así no haya síntomas oculares.
Tratamiento
Cuando solo un número pequeño de articulaciones está comprometido, los antinflamatorios no esteroides (AINE), como ibuprofeno o
naproxeno, pueden ser suficientes para controlar los síntomas.
Se pueden usar corticoesteroides para reagudizaciones más graves con el fin de ayudar a controlar los síntomas.
Los niños que tienen artritis en muchas articulaciones, o que tienen fiebre, erupción e inflamación de los ganglios pueden necesitar otros
medicamentos. Estos medicamentos se denominan fármacos antirreumáticos modificadores de la enfermedad (DMARD, por sus siglas en
inglés). Ellos pueden ayudar a disminuir la hinchazón en las articulaciones o el cuerpo. Los DMARD incluyen:
- El metotrexato
- Los fármacos biológicos, como etanercept (Enbrel), infliximab (Remicade) y fármacos relacionados
Los niños con AIJ deben mantenerse activos.
El ejercicio ayudará a mantener los músculos y articulaciones fuertes y móviles.
- Caminar, montar en bicicleta y nadar pueden ser buenas actividades.
- Los niños deben aprender a hacer calentamiento antes de hacer ejercicio.
- Hable con el médico o el fisioterapeuta acerca de ejercicios que se deben hacer cuando el niño sienta dolor.
Los niños que experimentan tristeza o ira por su artritis pueden necesitar apoyo adicional.
Algunos niños con AIJ pueden necesitar cirugía, lo que incluye artroplastia.
Expectativas (pronóstico)
Es posible que los niños que tienen pocas articulaciones afectadas no tengan síntomas por un período largo de tiempo.
En muchos niños, la enfermedad se vuelve inactiva y causa muy poco daño a las articulaciones.
La gravedad de la enfermedad depende del número de articulaciones comprometidas. Es menos probable que los síntomas desaparezcan en
estos casos. Estos niños son más propensos a tener dolor prolongado (crónico), discapacidad y problemas en la escuela. Algunos niños pueden
continuar teniendo artritis cuando son adultos.
Posibles complicaciones
Las complicaciones pueden incluir:
- Desgaste o destrucción de las articulaciones (puede ocurrir en personas con AIJ más grave)
- Tasa de crecimiento lenta
- Crecimiento desigual de un brazo o una pierna
- Pérdida de la visión o disminución de la visión a raíz de la uveítis crónica (este problema puede ser grave, incluso cuando la artritis no sea tan seria)
- Anemia
- Inflamación alrededor del corazón (pericarditis)
- Dolor prolongado (crónico), ausentismo escolar
Cuándo contactar a un profesional médico
Llame a su proveedor si:
- Usted o su hijo notan síntomas de AIJ.
- Los síntomas empeoran o no mejoran con el tratamiento.
- Se presentan síntomas nuevos.
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